هوک چیست و در کجا مورد استفاده قرار میگیرد؟

عقیم سازی یک روش جراحی است که در آن بخشی از اندام تناسلی حیوان خانگی شما برداشته می شود تا به طور دائم از تولید مثل جلوگیری شود و از خطرات بعدی ناشی از عدم عقیم سازی مانند انواع سرطان ها و عفونت ها جلوگیری شود. عقیم سازی بیشتر بر روی سگ های نر و ماده و گربه انجام می شود.
هوک یک ابزار جراحی تخصصی دامپزشکی است که در جراحی های عقیم سازی استفاده می شود. این ابزار به جراح این امکان را می دهد که برشی کوچکتر از برشی ایجاد کند که به اندازه کافی بزرگ باشد که انگشت در آن قرار گیرد .هوک دارای یک نوک خمیده با یک دسته است و برای پیدا کردن شاخ رحم در حین انجام جراحی OHE (Ovariohysterectomy)در گربه و سگ استفاده می شود . این وسیله اصولا 8 اینچ طول دارد.
در کتب مرجع از آن با عنوان Snook’s Ovariectomy Hook نام می برند.

جنس هوک چیست؟

جنس هوک از استیل ضد زنگ بوده و قابلیت استریلزاسیون (اتوکلاو) دارد.

نکات نگهداری:

1. هیچ‏‌ وقت از برس و اسفنج سیمی یا فلزی برای پاک کردن اجرامی مثل خون استفاده نکنید
2. قبل از استریلیزاسیون حتما از نبود خون روی ابزار اطمینان حاصل کنید (وجود خون باعث خوردگی استیل می شود)
3. ماندن کلر بر روی ابزاردرحین ضد عفونی میتواند مانند خون در ابزار خوردگی ایجاد کند (وجود لکه های قهوه ای روی ابزار به خاطر ماندن کلر بر روی ابزار می باشد)
4. قبل از پوشاندن ابزارها جهت نگهداری، باید آن ها را کاملاً خشک نمود زیرا رطوبت باقی مانده ابزار، ممکن است به ایجاد لک و خوردگی منجر گردد و به ضعیف شدن مقاومت ابزار و شکستگی آن در خلال عمل جراحی بی انجامد.
ابزارهای جراحی بسیار حساس و آسیب پذیر است، از ضربه زدن به آن ها جلوگیری نموده و از روی هم گذاشتن ابزار و تماس آنها با یکدیگر خودداری نمایید. عدم توجه به این موضوع، موجب ایجاد خراشیدگی در پوشش ابزار نموده و به میزان زیادی از عمر آن ها می‌کاهد.

الف) برای OHE، دیواره شکم را با فورسپس بالا بیاورید و قلاب هوک را روی دیواره شکم، 2 تا 3 سانتی متر به سمت دم کلیه ببرید و سپس 180 درجه به سمت احشاء شکمی برگردانید.
ب) شاخ رحم را با قلاب بیرون بیاورید و رباط ساسپنسوری را در لبه قدامی پدیکول تخمدان شناسایی کنید

جراحی عقیم سازی در سگ ها و گربه ها یکی از جراحی های متداول در عمل های دامپزشکی انجام می پذیرد . جراحی عقیم سازی با وجود انتخابی بودن در بیشتر موارد ریسک های مختلفی در حین جراحی همراه خود دارد . طبق بررسی های انجام شده این ریسک ها با سایز و وزن حیوان دارای ارتباط معناداری است . عقیم سازی می تواند بصورت برداشت تخمدان و هم بصورت برداشت تخمدان به همراه رحم صورت پذیرد که تماما دارای چالش هایی از جمله التها ، خون ریزی و … را به همراه داشته باشد .
دستگاه تناسلی حیوان ماده شامل تخمدان ها ، اویدات ، رحم ، واژن و وولوا و غده های پستانی می باشد . تخمدان ها میان یک کیسه پریتونئال با دیاره نازک قرار گرفته اند ، بورس تخمدان ها به سمت خلفی تخمدان ها قرار گرفته اند . لوله رحمی و مجرای تخم بر از میان دیواره بورس تخمدان عبور میکند . تخمدان راست به سمت قدامی تری نسبت به تخمدان چپ قرار گرفته و روی دودنوم پایین رونده قرار گرفته است . تخمدان چپ روی کولون پایین رو و سطح کناری طحال قرار گرفته است . کشش به سمت وسط مزودئودنوم و یا مزوکولون تخمدان هر یک از طرفین به بیرون رانده میشود . هر یک از تخمدان ها با پراپر لیگامنت به بخش شاخ رحم متصل گشته و به وسیله لیگامنت معلقه ساسپنسوری به فاسیای داخلی و یک یا دو دنده آخر متصل میشوند
بخش پایک هر تخمدان شامل ساسپنسوری لیگامنت همراه با شریان و ورید و مقادی متفاوتی از بافت چربی و بافت همبند می باشد. چربی پدیکل تخمدان در سگ بیشتر از گربه می باشد به همین دلیل منجر میشود که عروق در سگ سخت تر دیده شوند
مهم ترین علت انجام این جراحی عقیم سازی انتخابی جهت جلوگیری از ورود به فاز استروس و بارداری ناخواسته می باشد همچنین برای درمان بیماری های دیابت و صرع نیز این عمل توصیه میشود . پاسخ سلول های بافت هدف به انسولین در سگ های ماده عقیم شده اغلب بهبود یافته و در نتیجه نیاز به انسولین کاهش می یابد ، همچنین استروژن باعث کاهش آستانه تشنج می شود و می تواند باعث افزایش تعداد دفعات تشنج در سگ ماده در طی استروس شود . از این رو عقیم سازی در سگ های ماده مبتلا به صرع ، به خصوص در مواردی که در دوره فحلی شاهد تکرر رخداد صرع هستیم توصیه میگردد
در طی جراحی عقیم سازی به روش مرسوم (3 پنس ) که در کتب رفرنس دامپزشکی مورد توصیه می باشد ، بعد از تعیین محل برش پوست ، زیر پوست بوسیله تیغ اسکالپل جراحی صورت گرفته با خونبندی توسط پنس های هالستد – موسکیتو سپس با پیدا کردن خط برش وسط لینه آلبا با تیغ و سپس ادامه برش با قیچی متزنبام به یک فضای برش یافته حدود ثلثی از فاصله ناف تا پیوبیس می رسیم .با استفاده از این رهیافت جراحی اقدام به برداشت شاخ رحمی و خروج آن از منطقه برش داده شده که در این فرایند الزامی مبنی بر لزوم همکاری کمک جراح به هدف فشرده سازی دیواره شکم و حفظ آن برای خروج بهتر تخمدان از محوطه شکمی و همچنین کمک به نگهداری تخمدان خارج شده برای جلوگیری از برگشت تخمدان به درون محوطه شکمی به دلیل آنکه لیگامنت ها و بافت های مجاور تخمدان با قابلیت ریترکت شدن امکان برگشت به درون شکم را داشته و خود این امر می تواند منجر به افزایش مدت زمان جراحی و میزان برش شکمی برای پیدا کردن تخمدان شود .در روش مرسوم بعد از رسید به فضای بطنی شاخ رحم سمت چپ با کشیدن تخمدان برای شل کردن و پاره کردن ساسپنسوی لیگامنت شروع به باز کردن فضایی در مزواوریوم اقدام به کلمپ گذاری می شود . در این روش پنس اول بر روی پدیکل و پنس های دوم و سوم هم به تناسب در نزدیکی پنس اول قرار گرفته و سپس در محل پنس میانی لیگاتور زده شده و ساسپنسوری لیگامنت را قطع میکنند.